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diciembre 19, 2013

LO QUE DE DEBES SABER DE LOS INYECTABLES.



¿Qué son los Rellenos inyectables? 
Una variedad de materiales se han empleado en los últimos años, en un esfuerzo para llenar las líneas no deseados o para rellenar labios finos.
 Algunos de estos materiales también se han utilizado para el tratamiento de cicatrices deprimidas debido a la varicela u otros traumatismos en la piel. Un breve resumen de estos materiales es el siguiente:
COLÁGENO
El colágeno es un término genérico para la matriz de proteína que forma el enrejado proteína estructural de los tejidos conectivos, como la capa de dermis de la piel.
Zyderm 1 y 2 Zyderm El colágeno es colágeno de origen bovino se usa para tratar bien a las líneas moderadas, arrugas y cicatrices. Zyplast colágeno es de origen bovino colágeno que químicamente estabilizada, para ser utilizado en líneas más profundas y arrugas gruesas y áreas de la piel. Estas son las formas originales de colágeno inyectable, que tienen un excelente nivel de seguridad y registro de la satisfacción del paciente en más de 1.5 millones de pacientes en los últimos tres decenios. Aunque las reacciones alérgicas son raras, las pruebas de la piel debe hacerse por lo menos cuatro semanas antes de la inyección terapéutico inicial con el fin de asegurar que no hay respuesta alérgica.
El colágeno es Cosmoderm humana derivado de colágeno utilizado para tratar las líneas superficiales.Cosmoplast El colágeno es entrecruzada humana derivado de colágeno utilizada para el tratamiento de las líneas y arrugas más profundas en las zonas más gruesas de piel. El colágeno CosmoDerm y CosmoPlast se cultiva en el laboratorio bajo condiciones cuidadosamente controladas procedentes de cadáver fibroblastos dérmicos humanos, utilizando las técnicas de ingeniería de tejidos mismos desarrollados originalmente para crear productos que se utilizan para tratar quemaduras y otras heridas. Debido a que el material es de origen humano, las pruebas cutáneas no se requiere antes del primer uso. Con el desarrollo de rellenos inyectables de mayor duración y más estables que son menos sujetos a la re-absorción, a base de colágeno rellenos han caído en desgracia y ya no son el tratamiento de primera línea.
Allergan se interrumpirá la producción de bovino (Zyderm / Zyplast) y humanos (Cosmoderm / Cosmoplast) los productos de colágeno en el año 2010.

El ácido hialurónico es un polisacárido glicosaminoglicano / que es idéntica en todas las especies y tipos de tejidos. Desempeña un papel importante para dar volumen a la piel, dar forma a los ojos y elasticidad a las articulaciones. Hay muchas líneas de productos de la familia de ácido hialurónico de múltiples fabricantes, pero que comparten características similares y se diferencian en términos de concentración y / o la inclusión de los anestésicos locales.
NOMBRE COMERCIAL
COMPOSICIÓN
CONCENTRACIÓN
INDICACIÓN / ÁREA DE USO
FABRICANTE
Juvederm Ultra (2006)
El ácido hialurónico (de origen no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
24 mg / ml
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Inamed / Allergan
Juvederm Ultra Plus (2006)
Reticulado HA (no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
30 mg / ml
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Inamed / Allergan
Restylane (2004)
El ácido hialurónico (de origen no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
20 mg / ml, 1% reticulado, tamaño de partícula 400 μ, 100.000 partículas de gel / ml
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Q-Med/Medicis
Perlane (2004)
Reticulado HA (no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Q-Med/Medicis
Hydrelle
El ácido hialurónico con lidocaína
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Coaptar Sistemas
Prevelle de la Seda
El ácido hialurónico con lidocaína
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Mentor
Hylaform (2004)
El ácido hialurónico (de cresta de gallo)
4.5-6.0 mg / ml, 20% reticulado, tamaño de partícula 500μ
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Genzyme / InamedAllergan
Hylaform Plus (2004)
El ácido hialurónico (de cresta de gallo)
4.5-6.0 mg / ml, 20% reticulado, tamaño de partícula 750μ
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Genzyme / InamedAllergan
Captique (2004)
El ácido hialurónico (biosintetizados)
4.5-6.0 mg / ml, 20% reticulado, tamaño de partícula 500μ
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Genzyme / Inamed / AllerganMentor

Radiesse
El RADIESSE material inyectable está compuesto de calcio Hydroxylapaptite 30% (CaHA) bio-cerámicos partículas 25-45μ de diámetro, idénticos en composición a la parte mineral del hueso humano y los dientes, suspendidas en un soporte del gel acuoso al 70% (carboximetilcelulosa), los por lo que es excepcionalmente compatibles con el cuerpo humano. El calcio hyroxylapaptite (CaHA) ha sido utilizado durante décadas en cirugía plástica y reconstructiva, ortopedia, otología, otorrinolaringología, neurocirugía, odontología, cirugía maxilofacial y urología. Una vez inyectado, el soporte del gel proporciona la matriz dentro del cual puede producirse la infiltración celular. Radiesse es indicado para el tratamiento de las líneas y arrugas profundas como los surcos nasolabiales y las líneas de marioneta, y también se puede utilizar para aumentar el volumen de los pómulos y la barbilla, así como el dorso de las manos. Es un relleno de larga duración que no está indicado para su uso en los labios. Con el tiempo, la hidroxiapatita de calcio se degrada al calcio y fosfato y absorbido por el cuerpo.
De grasa autóloga
Su propia grasa, cosechada a través de la liposucción, se puede volver a inyectar en las líneas no deseados y las áreas de la deficiencia de los tejidos blandos. Esto tiene la ventaja de utilizar su propio tejido como material de relleno, eliminando la preocupación de reacciones alérgicas a material extraño. El procedimiento se puede hacer uso de una porción de la grasa que de otra manera serían desechados después de un procedimiento de liposucción estándar o el contorno del cuerpo, o pequeñas cantidades de grasa para la transferencia pueden ser cosechadas a partir de un área discreta como un procedimiento independiente.
¿Cómo Rellenos inyectables de trabajo?
Inyección de Botox se realiza sin anestesia, ya que es prácticamente indoloro. Las inyecciones se realizan con una aguja ultra fina coloca directamente en los músculos responsables de las líneas de expresión no deseadas.Los efectos reductores de arrugas no son permanentes, y las inyecciones puede ser necesario repetir tres a cuatro veces por año para mantener la mejora. La investigación ha sugerido, sin embargo, que el uso a largo plazo de las inyecciones conduce a una mayor duración del efecto, aunque algunos pacientes pueden desarrollar una tolerancia o inmunidad parcial a los efectos del Botox en el tiempo. Los pacientes mayores de 65 años no pueden tener resultados tan espectaculares, y, debido a que cada paciente es único, el grado o la integridad de los resultados pueden variar. Botox es sólo útil en el tratamiento de las líneas de expresión y no se puede utilizar para reparar la piel caída causada por la edad (véase el estiramiento facial, levantamiento de cejas, blefaroplastia plastia).
Son Rellenos inyectables correcto para mí?
Botox es una forma médicamente purificado de una proteína natural bacteriano (toxina botulínica), que ha sido conocida por siglos para producir parálisis muscular. El uso terapéutico del Botox es un desarrollo reciente, a partir de 1980 aproximadamente con el uso de la medicación para tratar ciertas enfermedades que afectan a los músculos del ojo. Se descubrió que ciertas líneas de arrugas se eliminan temporalmente cuando el tratamiento de Botox propagarse a los músculos que causan las arrugas. Muchos cirujanos y dermatólogos comenzaron a tratar las líneas y las arrugas no deseadas en sus pacientes mediante la inyección de Botox en los músculos faciales diminutos que crean las arrugas, produciendo una parálisis temporal estética de estos músculos, lo que elimina la capacidad de estos músculos se contraigan y producir arrugas. Botox obtuvo la aprobación FDA para su uso en el tratamiento de las arrugas no deseadas en el entrecejo (las líneas de expresión entre las cejas), en abril de 2002. También es comúnmente utilizado "off-label" (sin aprobación de la FDA) para el tratamiento de "patas de gallo", las arrugas en las comisuras de los ojos, las arrugas horizontales de la frente, bandas estrechas musculares en el cuello, e incluso migrañas, debido a la hiperactividad muscular.
El Procedimiento
En el área de la frente, elevación de la frente con la división quirúrgica del procerus y músculos corrugadores responsable de las líneas de expresión no deseados puede proporcionar la corrección permanente de la actividad muscular involuntaria producción de estas líneas de expresión, eliminar o reducir la necesidad de tratamientos de Botox. Del mismo modo, la división de las bandas del músculo platisma en el cuello puede aliviar la aparición de cordones apretados en el cuello que a veces son efectivamente tratados con Botox. Otras variantes moleculares de Botox se están desarrollando, con la esperanza de una mayor duración de la eficacia, o como alternativas para el uso en el tratamiento de pacientes que pueden desarrollar resistencia a la toxina a través del tiempo.
Las alternativas a los rellenos inyectables?
Toxina Botulínica (Botox) trabaja por la unión de las terminaciones nerviosas, impidiendo la liberación de los transmisores químicos que activan los músculos. El bloqueo de estas señales de transmisión de los nervios a los músculos de los resultados de la actividad disminuida o ausente en los músculos afectados, que les impiden contraer.
Los riesgos de los rellenos inyectables
Los posibles efectos secundarios tardíos son la debilidad temporal de los músculos cercanos, en casos raros, puede ocurrir caída del párpado, o los pacientes pueden desarrollar síntomas de dolor de cabeza o gripe. Dado que el efecto de reducción de arrugas músculo parálisis de Botox es completamente reversible con el paso del tiempo, de cualquier efecto secundario es sólo una condición temporal. En raras ocasiones, los pacientes pueden desarrollar una inmunidad o tolerancia al Botox, y los tratamientos pueden ser menos eficaces. El Dr. Cambre le explicará todos los riesgos potenciales asociados en el momento de la consulta.
Su nuevo aspecto después de Rellenos inyectables?
Al igual que con cualquier otro procedimiento médico quirúrgico y cosmético, la selección cuidadosa del paciente es importante. Usted puede ser un buen candidato para el tratamiento de Botox si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones:
* Moderadas a profundas líneas verticales u oblicuos entre las cejas 
* Moderadas a profundas líneas transversales u horizontales en la frente
 
* Deep "patas de gallo" en la zona lateral del párpado
 
* Los Ciertos tipos de dolores de cabeza tensionales musculares causado por un espasmo de los músculos de la frente
Tratamiento con Botox puede no ser apropiada para usted si usted está embarazada o amamantando, si usted tiene ciertas enfermedades neuromusculares, o si está tomando ciertos medicamentos (aspirina o anticoagulantes, antibióticos aminoglucósidos, la quinina, o los antagonistas del calcio). Usted debe entender que los tratamientos no proveen efectos temporales, y que el Botox no es un sustituto para el rejuvenecimiento facial quirúrgico y la frente.
Preguntas frecuentes sobre Rellenos inyectables
La reducción de las arrugas de acción del Botox en las zonas tratadas requiere varios días antes de que entre en vigor plenamente. La activación voluntaria e involuntaria de los músculos de las áreas tratadas se irán reduciendo progresivamente y desaparecen después de unos días a la semana, y te darás cuenta de que la actividad muscular en las áreas tratadas volverá gradualmente en general dentro de dos o tres meses. Para mRejuvenecimiento Facial

¿Qué son los Rellenos inyectables? 
Una variedad de materiales se han empleado en los últimos años, en un esfuerzo para llenar las líneas no deseados o para rellenar labios finos.
 Algunos de estos materiales también se han utilizado para el tratamiento de cicatrices deprimidas debido a la varicela u otros traumatismos en la piel. Un breve resumen de estos materiales es el siguiente:
COLÁGENO
El colágeno es un término genérico para la matriz de proteína que forma el enrejado proteína estructural de los tejidos conectivos, como la capa de dermis de la piel.
Zyderm 1 y 2 Zyderm El colágeno es colágeno de origen bovino se usa para tratar bien a las líneas moderadas, arrugas y cicatrices. Zyplast colágeno es de origen bovino colágeno que químicamente estabilizada, para ser utilizado en líneas más profundas y arrugas gruesas y áreas de la piel. Estas son las formas originales de colágeno inyectable, que tienen un excelente nivel de seguridad y registro de la satisfacción del paciente en más de 1.5 millones de pacientes en los últimos tres decenios. Aunque las reacciones alérgicas son raras, las pruebas de la piel debe hacerse por lo menos cuatro semanas antes de la inyección terapéutico inicial con el fin de asegurar que no hay respuesta alérgica.
El colágeno es Cosmoderm humana derivado de colágeno utilizado para tratar las líneas superficiales.Cosmoplast El colágeno es entrecruzada humana derivado de colágeno utilizada para el tratamiento de las líneas y arrugas más profundas en las zonas más gruesas de piel. El colágeno CosmoDerm y CosmoPlast se cultiva en el laboratorio bajo condiciones cuidadosamente controladas procedentes de cadáver fibroblastos dérmicos humanos, utilizando las técnicas de ingeniería de tejidos mismos desarrollados originalmente para crear productos que se utilizan para tratar quemaduras y otras heridas. Debido a que el material es de origen humano, las pruebas cutáneas no se requiere antes del primer uso. Con el desarrollo de rellenos inyectables de mayor duración y más estables que son menos sujetos a la re-absorción, a base de colágeno rellenos han caído en desgracia y ya no son el tratamiento de primera línea.
Allergan se interrumpirá la producción de bovino (Zyderm / Zyplast) y humanos (Cosmoderm / Cosmoplast) los productos de colágeno en el año 2010.

El ácido hialurónico es un polisacárido glicosaminoglicano / que es idéntica en todas las especies y tipos de tejidos. Desempeña un papel importante para dar volumen a la piel, dar forma a los ojos y elasticidad a las articulaciones. Hay muchas líneas de productos de la familia de ácido hialurónico de múltiples fabricantes, pero que comparten características similares y se diferencian en términos de concentración y / o la inclusión de los anestésicos locales.


NOMBRE COMERCIAL
COMPOSICIÓN
CONCENTRACIÓN
INDICACIÓN / ÁREA DE USO
FABRICANTE
Juvederm Ultra (2006)
El ácido hialurónico (de origen no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
24 mg / ml
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Inamed / Allergan
Juvederm Ultra Plus (2006)
Reticulado HA (no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
30 mg / ml
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Inamed / Allergan
Restylane (2004)
El ácido hialurónico (de origen no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
20 mg / ml, 1% reticulado, tamaño de partícula 400 μ, 100.000 partículas de gel / ml
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Q-Med/Medicis
Perlane (2004)
Reticulado HA (no animal ácido hialurónico estable (NASHA))
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Q-Med/Medicis
Hydrelle
El ácido hialurónico con lidocaína
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Coaptar Sistemas
Prevelle de la Seda
El ácido hialurónico con lidocaína
Nasolabial foldsLipsPeri-orbital
Mentor
Hylaform (2004)
El ácido hialurónico (de cresta de gallo)
4.5-6.0 mg / ml, 20% reticulado, tamaño de partícula 500μ
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Genzyme / InamedAllergan
Hylaform Plus (2004)
El ácido hialurónico (de cresta de gallo)
4.5-6.0 mg / ml, 20% reticulado, tamaño de partícula 750μ
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Genzyme / InamedAllergan
Captique (2004)
El ácido hialurónico (biosintetizados)
4.5-6.0 mg / ml, 20% reticulado, tamaño de partícula 500μ
Las cicatrices nasolabiales FoldsAcne
Genzyme / Inamed / AllerganMentor

Radiesse
El RADIESSE material inyectable está compuesto de calcio Hydroxylapaptite 30% (CaHA) bio-cerámicos partículas 25-45μ de diámetro, idénticos en composición a la parte mineral del hueso humano y los dientes, suspendidas en un soporte del gel acuoso al 70% (carboximetilcelulosa), los por lo que es excepcionalmente compatibles con el cuerpo humano. El calcio hyroxylapaptite (CaHA) ha sido utilizado durante décadas en cirugía plástica y reconstructiva, ortopedia, otología, otorrinolaringología, neurocirugía, odontología, cirugía maxilofacial y urología. Una vez inyectado, el soporte del gel proporciona la matriz dentro del cual puede producirse la infiltración celular. Radiesse es indicado para el tratamiento de las líneas y arrugas profundas como los surcos nasolabiales y las líneas de marioneta, y también se puede utilizar para aumentar el volumen de los pómulos y la barbilla, así como el dorso de las manos. Es un relleno de larga duración que no está indicado para su uso en los labios. Con el tiempo, la hidroxiapatita de calcio se degrada al calcio y fosfato y absorbido por el cuerpo.
De grasa autóloga
Su propia grasa, cosechada a través de la liposucción, se puede volver a inyectar en las líneas no deseados y las áreas de la deficiencia de los tejidos blandos. Esto tiene la ventaja de utilizar su propio tejido como material de relleno, eliminando la preocupación de reacciones alérgicas a material extraño. El procedimiento se puede hacer uso de una porción de la grasa que de otra manera serían desechados después de un procedimiento de liposucción estándar o el contorno del cuerpo, o pequeñas cantidades de grasa para la transferencia pueden ser cosechadas a partir de un área discreta como un procedimiento independiente.
¿Cómo Rellenos inyectables de trabajo?
Inyección de Botox se realiza sin anestesia, ya que es prácticamente indoloro. Las inyecciones se realizan con una aguja ultra fina coloca directamente en los músculos responsables de las líneas de expresión no deseadas.Los efectos reductores de arrugas no son permanentes, y las inyecciones puede ser necesario repetir tres a cuatro veces por año para mantener la mejora. La investigación ha sugerido, sin embargo, que el uso a largo plazo de las inyecciones conduce a una mayor duración del efecto, aunque algunos pacientes pueden desarrollar una tolerancia o inmunidad parcial a los efectos del Botox en el tiempo. Los pacientes mayores de 65 años no pueden tener resultados tan espectaculares, y, debido a que cada paciente es único, el grado o la integridad de los resultados pueden variar. Botox es sólo útil en el tratamiento de las líneas de expresión y no se puede utilizar para reparar la piel caída causada por la edad (véase el estiramiento facial, levantamiento de cejas, blefaroplastia plastia).
Son Rellenos inyectables correcto para mí?
Botox es una forma médicamente purificado de una proteína natural bacteriano (toxina botulínica), que ha sido conocida por siglos para producir parálisis muscular. El uso terapéutico del Botox es un desarrollo reciente, a partir de 1980 aproximadamente con el uso de la medicación para tratar ciertas enfermedades que afectan a los músculos del ojo. Se descubrió que ciertas líneas de arrugas se eliminan temporalmente cuando el tratamiento de Botox propagarse a los músculos que causan las arrugas. Muchos cirujanos y dermatólogos comenzaron a tratar las líneas y las arrugas no deseadas en sus pacientes mediante la inyección de Botox en los músculos faciales diminutos que crean las arrugas, produciendo una parálisis temporal estética de estos músculos, lo que elimina la capacidad de estos músculos se contraigan y producir arrugas. Botox obtuvo la aprobación FDA para su uso en el tratamiento de las arrugas no deseadas en el entrecejo (las líneas de expresión entre las cejas), en abril de 2002. También es comúnmente utilizado "off-label" (sin aprobación de la FDA) para el tratamiento de "patas de gallo", las arrugas en las comisuras de los ojos, las arrugas horizontales de la frente, bandas estrechas musculares en el cuello, e incluso migrañas, debido a la hiperactividad muscular.
El Procedimiento
En el área de la frente, elevación de la frente con la división quirúrgica del procerus y músculos corrugadores responsable de las líneas de expresión no deseados puede proporcionar la corrección permanente de la actividad muscular involuntaria producción de estas líneas de expresión, eliminar o reducir la necesidad de tratamientos de Botox. Del mismo modo, la división de las bandas del músculo platisma en el cuello puede aliviar la aparición de cordones apretados en el cuello que a veces son efectivamente tratados con Botox. Otras variantes moleculares de Botox se están desarrollando, con la esperanza de una mayor duración de la eficacia, o como alternativas para el uso en el tratamiento de pacientes que pueden desarrollar resistencia a la toxina a través del tiempo.
Las alternativas a los rellenos inyectables?
Toxina Botulínica (Botox) trabaja por la unión de las terminaciones nerviosas, impidiendo la liberación de los transmisores químicos que activan los músculos. El bloqueo de estas señales de transmisión de los nervios a los músculos de los resultados de la actividad disminuida o ausente en los músculos afectados, que les impiden contraer.
Los riesgos de los rellenos inyectables
Los posibles efectos secundarios tardíos son la debilidad temporal de los músculos cercanos, en casos raros, puede ocurrir caída del párpado, o los pacientes pueden desarrollar síntomas de dolor de cabeza o gripe. Dado que el efecto de reducción de arrugas músculo parálisis de Botox es completamente reversible con el paso del tiempo, de cualquier efecto secundario es sólo una condición temporal. En raras ocasiones, los pacientes pueden desarrollar una inmunidad o tolerancia al Botox, y los tratamientos pueden ser menos eficaces. El Dr. Cambre le explicará todos los riesgos potenciales asociados en el momento de la consulta.
Su nuevo aspecto después de Rellenos inyectables?
Al igual que con cualquier otro procedimiento médico quirúrgico y cosmético, la selección cuidadosa del paciente es importante. Usted puede ser un buen candidato para el tratamiento de Botox si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones:
* Moderadas a profundas líneas verticales u oblicuos entre las cejas 
* Moderadas a profundas líneas transversales u horizontales en la frente
 
* Deep "patas de gallo" en la zona lateral del párpado
 
* Los Ciertos tipos de dolores de cabeza tensionales musculares causado por un espasmo de los músculos de la frente
Tratamiento con Botox puede no ser apropiada para usted si usted está embarazada o amamantando, si usted tiene ciertas enfermedades neuromusculares, o si está tomando ciertos medicamentos (aspirina o anticoagulantes, antibióticos aminoglucósidos, la quinina, o los antagonistas del calcio). Usted debe entender que los tratamientos no proveen efectos temporales, y que el Botox no es un sustituto para el rejuvenecimiento facial quirúrgico y la frente.
Preguntas frecuentes sobre Rellenos inyectables
La reducción de las arrugas de acción del Botox en las zonas tratadas requiere varios días antes de que entre en vigor plenamente. La activación voluntaria e involuntaria de los músculos de las áreas tratadas se irán reduciendo progresivamente y desaparecen después de unos días a la semana, y te darás cuenta de que la actividad muscular en las áreas tratadas volverá gradualmente en general dentro de dos o tres meses. Para mantener el resultado, se recomienda repetir el tratamiento en ese momento. Inyecciones de segundo y posteriores pueden tener una mayor duración de la eficacia. Inmediatamente después de la inyección, los pacientes pueden experimentar dolor ligeras magulladuras o temporal en la zona de inyección que se desvanece rápidamente. Las actividades normales se puede realizar inmediatamente después de salir de la oficina.
Para mantever el resultado, se recomienda repetir el tratamiento en ese momento. Inyecciones de segundo y posteriores pueden tener una mayor duración de la eficacia. Inmediatamente después de la inyección, los pacientes pueden experimentar dolor ligeras magulladuras o temporal en la zona de inyección que se desvanece rápidamente. Las actividades normales se puede realizar inmediatamente después de salir de la oficina.